《医学通识课》笔记
2020-02-03
##《医学通识课》笔记
从得到学习了薄世宁医生的通识医学课，以下是一些学习笔记分享：
医疗的本质： 是支持自我修复。
治疗的本质：是让医学目标与患者需求的匹配。
医学上没有绝对正确的最佳解决方案，患者需求不同，目标不同，因此治疗方案也不同。医生是用客观的数据和指标，去匹配患者的主观需求。
很有意思的一个例子是，某运动员生病后，医生有两个可选方案，运动员为了能参加近期的一个比赛，选择了其中一个，也承受了其弊端。
我们要的健康，也没有绝对解，比如年龄是引发癌症最大的风险因素，或者说癌症是长寿必须付出的代价。
健康的底层逻辑是人体免疫。 没有任何能快速增加免疫力的食品或保健品。我们能做的提升免疫力的事：
1、避免各种可能损害人体免疫的生活方式。
如熬夜、烟酒过度、精神压力、偏食等。
2、认真打疫苗，刺激人体针对特定病原体的免疫力。
3、善待内共生，意思是养一身健康的细菌。
4、正确看待感染性疾病。感染的价值，能让人锻炼出日渐强大的人体免疫。
衰老的本质，是自我修复能力的下降。我们普通人能做的是最大可能的争取老而不衰。比如：运动、节食、戒烟限酒，都有助于延缓衰老。
对于慢性病的预防：所有严重的慢性疾病都不是突然发生的，只是突然发现的。
我们能做的：
1、 定期、主动筛查 。
2、 从源头预防或从中间环节阻断。
3、 巧妙放大代偿机制。
4、 接纳癌症，与它共存。癌症的本质是基因突变最大的危险因素，是随机错误。
对于流行病的预防，我们能做的：
1、提升风险素养，区分不同风险的能力。比如流行病的风险评估指标：传播率、致死率。 前者指标高的风险性大于后者指标高。
疼痛永远不需要忍受，科学治疗疼痛，免除疼痛是人类的基本权利。
医疗的解决方案也是少即是多。
1、寻找杠杆解。
2、效益相似的情况下，寻求代价最小的解决方案。
3、倒着思考。
从终局思维来看，人变老无法改变，老而不衰可以努力争取。 共勉。